Título: INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA UMA ANÁLISE ECOLÓGICA DAS DESIGUALDADES REGIONAIS NO BRASIL
Título alternativo: CHILD-FRIENDLY HOSPITAL INITIATIVE AN ECOLOGICAL ANALYSIS OF REGIONAL INEQUALITIES IN BRAZIL
Autoria de: Stephany Junqueira Bernardes
Orientação de: Nathalia Luiza Ferreira
Presidente da banca: Nathália Luíza Ferreira
Primeiro membro da banca: Lílian Gonçalves Teixeira
Segundo membro da banca: Vanessa Aparecida Martins
Palavras-chaves: hospitais-maternidade, estratégias globais de saúde, aleitamento materno exclusivo, desigualdades de saúde, política de atenção à saúde
Data da defesa: 07/11/2025
Semestre letivo da defesa: 2025-2
Data da versão final: 05/12/2025
Data da publicação: 05/12/2025
Referência: Bernardes, S. J. INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA UMA ANÁLISE ECOLÓGICA DAS DESIGUALDADES REGIONAIS NO BRASIL. 2025. 26 p. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Nutrição Bacharelado)-Universidade Federal de Lavras, Lavras, 2025.
Resumo: Introdução A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) promove o aleitamento materno por meio da qualificação da assistência perinatal. No entanto, sua implantação é desigual entre as unidades federativas (UF) refletindo disparidades regionais em saúde infantil. Objetivo Analisar a implantação da IHAC e os fatores contextuais relacionados à distribuição dos hospitais certificados nas UF brasileiras, considerando indicadores socioeconômicos e de saúde. Métodos Estudo ecológico voltado à análise da correlação entre a distribuição dos Hospitais certificados pela IHAC e indicadores socioeconômicos e materno infantis das 27 UF brasileiras. A consulta desses indicadores foi realizada em sites oficiais de órgãos públicos, como Ministério da Saúde e Fundação Oswaldo Cruz. Os indicadores analisados foram número absoluto de Hospitais Amigo da Criança (HAC), total de Bancos de Leite Humano (BLH), Taxa de Mortalidade Infantil (TMI), Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo (AME) até os 6 meses, População Total, número de Instituições de Ensino Superior (IES) que oferecem cursos na área da saúde, Total de despesas anuais com Saúde e Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M), todos por UF. Os dados foram tabulados em Excel® 365 e analisados no software SPSS 15.0. Os dados foram apresentados em prevalências medianas por UF, e intervalos interquartílicos. Foram construídas tabelas, estratificadas por UF e macrorregiões, assim como mapas gerados no Excel® 365 com vistas à visualização da distribuição espacial dos HAC no território. A associação entre o número de HAC e os indicadores socioeconômicos e de assistência à saúde foi analisada a partir do teste de correlação de Spearman (0,05). Resultados Dos 345 HAC em funcionamento no Brasil em 2025, 43 estavam localizados em São Paulo (12,5), 34 em Goiás (9,8) e 31 no Ceará (9,0). Dentre as macrorregiões, o Nordeste concentrou o maior número de HAC (36,2), seguida pela região Sudeste (24,9), sendo a menor concentração constatada na região Norte (7,3). Verificou-se correlação positiva entre maior concentração de HAC e IDH-M (?0,435 p0,001), número de IES com cursos na área da saúde (?0,760 p0,001), número total de BLH (?0,775 p0,001), tamanho populacional (?0,775 p0,001) e despesas anuais com saúde (?0,703 p0,001). Já em relação à TMI (? - 0,630 p0,001) e à Prevalência de AME até os 6 meses (? -0,396 p0,001), observou- se correlação negativa. Conclusão O estudo mostrou desigualdades regionais na implantação da IHAC, indicando a necessidade de políticas estruturais que promovam equidade e fortaleçam o aleitamento materno e os indicadores assistenciais de saúde.
Abstract: Introduction The Baby-Friendly Hospital Initiative (BFHI) promotes breastfeeding by improving perinatal care. However, its implementation varies among Brazilian states, reflecting regional disparities in child health. Objective To analyze the implementation of IHAC and the contextual factors related to the distribution of certified hospitals in Brazilian UF, considering socioeconomic and health indicators. Methods Ecological study aimed at analyzing the correlation between the distribution of IHAC-certified hospitals and socioeconomic and maternal-child indicators in the 27 Brazilian UF. These indicators were consulted on the official websites of public agencies, such as the Ministry of Health and the Oswaldo Cruz Foundation. The indicators analyzed were absolute number of Baby-Friendly Hospitals (BFH), total number of Human Milk Banks (HMB), infant mortality rate (IMR), prevalence of exclusive breastfeeding (EBF) up to 6 months, total population, number of higher education institutions (HEIs) offering courses in the health field, total annual health expenditure, and municipal human development index (HDI-M), all by state. The data were tabulated in Excel® 365 and analyzed using SPSS 15.0 software. The data were presented in median prevalences by state and interquartile ranges. Tables were constructed, stratified by state and macro-regions, as well as maps generated in Excel® 365 to visualize the spatial distribution of BFHI in the territory. The association between the number of BFHI and socioeconomic and health care indicators was analyzed using Spearmans correlation test (0.05). Results Of the 345 HACs operating in Brazil in 2025, 43 were in São Paulo (12.5), 34 in Goiás (9.8), and 31 in Ceará (9.0). Among the macro-regions, the Northeast had the highest number of HACs (36.2), followed by the Southeast (24.9), with the lowest concentration found in the North (7.3). There was a positive correlation between the highest concentration of hospitals linked to IHAC and the HDI-M (?0.435 p0.001), number of HEIs with courses in the health area (?0.760 p0.001), total number of BLH (?0.775 p0.001), population size (?0.775 p0.001), and annual health expenditures (?0.703 p0.001). In relation to IMR (? -0.630 p0.001) and prevalence of exclusive breastfeeding up to 6 months (? -0.396 p0.001), a negative correlation was observed. Conclusion The study showed regional inequalities in the implementation of IHAC, indicating the need for structural policies that promote equity and strengthen breastfeeding and health care indicators.
URI alternaviva: sem URI do Repositório Institucional da UFLA até o momento.
Curso: G023 - NUTRIÇÃO (BACHARELADO)
Nome da editora: Universidade Federal de Lavras
Sigla da editora: UFLA
País da editora: Brasil
Gênero textual: Trabalho de Conclusão de Curso
Nome da língua do conteúdo: Português
Código da língua do conteúdo: por
Licença de acesso: Acesso aberto
Nome da licença: Licença do Repositório Institucional da Universidade Federal de Lavras
URI da licença: repositorio.ufla.br
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Detentores dos direitos autorais: Stephany Junqueira Bernardes e Universidade Federal de Lavras
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